重慶藥交啟用會(huì )員制 掛靠藥交所和外資成新命題

     重慶藥交所正式掛網(wǎng)交易首年“中考”交出答卷。

　　日前，重慶藥交所發(fā)布消息稱(chēng)，繼非基本藥物循環(huán)系統類(lèi)、抗生素類(lèi)及其他類(lèi)藥品陸續在藥交所電子交易平臺掛牌上線(xiàn)交易后，非基本藥物中成藥類(lèi)藥品也于14日正式上線(xiàn)交易。記者了解到，截至目前，共有3272家會(huì )員在藥交所進(jìn)行藥品采購交易，成交量已超過(guò)2.5億元，預計全年實(shí)現交易額50億元。上線(xiàn)交易的非基藥包括3000多個(gè)品種、13300余個(gè)品規。其中，西藥有1400多個(gè)品種，中成藥1500多個(gè)品種。

　　“這是一份及格的‘中考’答卷，意味著(zhù)非基藥涵蓋的主要品種自此全部實(shí)現網(wǎng)上采購。從更深層次來(lái)講，這將顛覆該地區的非基藥流通格局，并呈現出新的業(yè)態(tài)。”重慶藥交所第一期會(huì )員、重慶希爾安藥業(yè)總經(jīng)理陳犁在接受記者電話(huà)采訪(fǎng)時(shí)如是評價(jià)。

　　改變營(yíng)銷(xiāo)模式

　　據介紹，重慶藥交所的亮點(diǎn)就是啟用會(huì )員制，醫療機構根據需求與生產(chǎn)企業(yè)在電子交易平臺進(jìn)行談判，簽訂電子采購合同，明確數量、質(zhì)量類(lèi)別和價(jià)格。在此基礎上，醫院在生產(chǎn)企業(yè)選定的范圍內確定配送企業(yè)，實(shí)現買(mǎi)、賣(mài)、配三方綁定。與以往的藥品分銷(xiāo)模式不同，在這種掛牌交易模式下，醫療機構和生產(chǎn)企業(yè)直接交易，醫藥流通企業(yè)不再是購銷(xiāo)主體，而逐漸轉變?yōu)橐耘渌蜑橹鳌?/p>

　　重慶九州通醫藥公司相關(guān)人士告訴記者：“在藥交所模式下，小型藥企將會(huì )受到?jīng)_擊，尤其是藥品分銷(xiāo)商，將轉型為單純的流通配送商，不少實(shí)力不濟的代理商會(huì )被逐出市場(chǎng)。隨著(zhù)政策的逐步推廣，醫院資源相對薄弱的大型批發(fā)商業(yè)公司將面臨很大的挑戰�？傮w而言，這有利于推動(dòng)行業(yè)整合，提高規�；�程度，從而降低藥品成本。”

　　實(shí)際上，按照重慶市政府的規劃，原有的醫藥分銷(xiāo)企業(yè)將逐漸失去藥品代理的權限，退化為醫藥配送企業(yè)。但是，采訪(fǎng)中，受訪(fǎng)者都不約而同地談到對這一思路的擔憂(yōu)：因為藥企原有的多級營(yíng)銷(xiāo)體系今后變成一級，企業(yè)只需直接面對藥交所，供需雙方的成本下降，但藥價(jià)能否降下來(lái)卻是未知數。在陳犁看來(lái)，“目前醫院通過(guò)藥交所采購非基本藥物的數量有限，對醫藥流通格局影響并不大，變化的是藥品營(yíng)銷(xiāo)模式，未來(lái)能否從本質(zhì)上解決‘看病貴’問(wèn)題還難說(shuō)。”

　　無(wú)縫對接價(jià)低利高

　　記者了解到，目前，在重慶市主城9區二級以上的醫院，對一個(gè)產(chǎn)品的配送，生產(chǎn)企業(yè)會(huì )選擇6家配送商，然后由醫院在交易平臺掛選配送商；在區縣醫院，則是選擇2家配送商供醫院選擇。當地醫藥界人士認為，醫院與藥廠(chǎng)在入市價(jià)基礎上進(jìn)行采購價(jià)格磋商，通過(guò)流通領(lǐng)域改革，能使藥價(jià)下降。日前交易所對外公布的數據也印證了這一觀(guān)點(diǎn)：自去年12月29日正式交易至今，與以前采購價(jià)相比，藥品價(jià)格平均降幅為27.3%，單品種最高降幅達68.6%。統計還顯示，配送滿(mǎn)意率達99.61%，醫院收貨滿(mǎn)60天的已全部足額結算。

　　值得注意的是，剛出臺不久的醫藥流通“十二五”規劃明確指出，要加快發(fā)展基于信息化的新型電子支付和電子結算方式，以降低成本。分析人士認為，醫藥流通“上網(wǎng)”或在未來(lái)成為主流形態(tài)。盡管如此，對于藥交所構想的“藥廠(chǎng)按‘成本+利潤+運輸費’制定價(jià)格，醫院按‘采購價(jià)+15%的費用’銷(xiāo)往患者”的理想藥價(jià)模式，也有一些企業(yè)人士持保守的態(tài)度。

　　重慶一家大型藥企負責人就毫不諱言地告訴記者：“現在有不少競爭實(shí)力強的藥企對現行的藥品流通體制感到不滿(mǎn)，在當前的體制下，要確保藥價(jià)回歸理性，顯然還有一些不確定性。當然，通過(guò)藥交所交易讓流通環(huán)節減少，使得即使在藥價(jià)降低的情況下，企業(yè)仍能增加利潤，這樣可以使企業(yè)有較多的資金用于創(chuàng )新，而這正是中國藥企目前最急需的。”

　　新舊體系并存

　　事實(shí)上，重慶市政府的“陽(yáng)謀”遠不止這些。據該市市長(cháng)黃奇帆透露，重慶藥交所的愿景是通過(guò)巨大的集聚和輻射作用，不僅承擔市內的交易，還要吸納全國的藥品交易。3年內，若重慶市每年有200億元的藥品交易額，希望藥交所能拿到一半訂單。3~5年后，若全國藥品交易額每年有1萬(wàn)億元，希望藥交所能拿到1000億元的訂單。為此，藥交所從3月下旬開(kāi)始，正式啟動(dòng)醫療器械會(huì )員注冊，并分3批實(shí)行醫療器械電子掛牌交易。今后，藥交所還將把基本藥物納入交易范圍，最終建成包括藥品、醫療器械、醫用耗材以及其他醫藥相關(guān)產(chǎn)品的綜合交易平臺。

　　分析人士認為，“與藥品交易不同的是，交易所對進(jìn)入交易平臺的醫療器械產(chǎn)品暫不規定入市價(jià)，而是通過(guò)采集醫療器械產(chǎn)品市場(chǎng)成交價(jià)格、醫療衛生機構采購價(jià)格等數據形成市場(chǎng)參考價(jià)。顯然，藥交所交易平臺要真正實(shí)現點(diǎn)對點(diǎn)交易還有很多工作要做。”

　　對此，上述企業(yè)負責人表示，“隨著(zhù)非基本藥物全面上線(xiàn)，在藥交所掛牌交易的藥品品種和品規將更加豐富，目前可滿(mǎn)足各級各類(lèi)醫療機構的臨床需求。但現在的問(wèn)題是，隨著(zhù)藥交所交易不斷向縱深推進(jìn)，在很長(cháng)一段時(shí)間內，重慶醫藥采購新舊體系的協(xié)同問(wèn)題考驗著(zhù)改革者的智慧和膽識。”

　　掛靠和外資成新命題

　　在采訪(fǎng)中，一種新業(yè)態(tài)引起了記者的注意。據介紹，目前有許多從事藥品交易的網(wǎng)站，都想掛靠藥交所。為此，重慶專(zhuān)門(mén)制定了兩個(gè)約束條件，規范掛靠網(wǎng)站的運行：一是只能賣(mài)藥交所掛牌的藥；二是結算要放在藥交所。如果這樣，隨著(zhù)醫藥交易網(wǎng)絡(luò )平臺的日趨融合，未來(lái)我國醫藥流通格局如何蛻變耐人尋味。

　　一直研究藥品電子交易平臺的中科院金融科技中心科學(xué)家劉世平此前表示：“藥交所電子掛牌交易本質(zhì)上是B2B交易，但它又與一般網(wǎng)上交易不同，不是雙方愿買(mǎi)愿賣(mài)，而是賣(mài)方必須在交易所掛牌，質(zhì)量和價(jià)格符合國家要求；同時(shí)，在交易過(guò)程中實(shí)行結算管理，嚴格執行限時(shí)統一結算。如果相關(guān)網(wǎng)站也加入藥交所的交易，這將是藥品流通領(lǐng)域改革的新命題。”

　　令當地藥品流通領(lǐng)域不安的是，外資醫藥商業(yè)的出現給中國醫藥流通增加了新的變數。2010年年底，就在藥交所正式交易的同期，美國卡地納健康集團斥資4.7億美元閃電般將重慶永裕醫藥納入麾下，借道進(jìn)入中國醫藥流通市場(chǎng)。“這種新的競爭苗頭對我國藥品流通領(lǐng)域的體制、機制性改革會(huì )帶來(lái)新的內涵和思考。”重慶九州通上述人士說(shuō)道。

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